建院工程管理怎么做才能高效推进项目并确保质量与安全？
在当前我国基础设施建设持续升级、教育医疗等公共服务设施需求不断增长的背景下，建院工程（即医院、院校等公共建筑项目的建设）已成为政府和社会资本合作的重点领域。然而，这类项目往往具有投资规模大、周期长、技术复杂、多方参与等特点，对工程管理水平提出了极高要求。如何实现高效推进、保障质量与安全，成为每一个建院工程项目管理者必须面对的核心问题。
一、建院工程管理的关键挑战
首先，建院工程涉及多专业协同。医院建筑不仅需要满足普通建筑的功能性要求，还必须符合医疗流程、洁净度控制、无障碍设计、设备管线布局等多项特殊规范，这对设计阶段的统筹协调能力提出极高要求。其次，项目利益相关方众多，包括政府主管部门、业主单位、设计院、施工单位、监理单位、供应商以及最终用户（如医护人员和患者），沟通成本高、协调难度大。再者，政策法规更新频繁，从绿色建筑标准到智慧医院建设指南，都要求管理人员具备快速响应和合规执行的能力。
此外，工期压力与质量风险并存。很多建院项目被纳入地方政府重点督办清单，存在“赶工”现象，容易引发偷工减料或工艺不到位的问题；同时，一旦发生安全事故或质量问题，社会影响巨大，责任追究严格。因此，科学的工程管理体系不仅是效率工具，更是风险防控屏障。
二、构建系统化建院工程管理框架
要破解上述难题，必须建立一套涵盖全过程、全要素、全员参与的系统化管理体系。该体系应以目标导向为核心，围绕进度、成本、质量、安全四个维度展开，并融入信息化手段提升执行力。
1. 前期策划阶段：精准定位与风险预判
建院工程的成功始于科学规划。建议采用“BIM+GIS”融合技术进行场地分析与功能分区模拟，提前识别潜在冲突点（如消防通道受阻、通风系统交叉干扰）。同时，组织专家论证会邀请临床科室代表参与方案评审，确保功能布局贴合实际使用需求，避免后期改造浪费。
此外，应建立风险台账制度，针对地质条件、审批流程、材料供应、疫情等不确定因素制定应急预案，并明确责任人和触发机制。例如，在新冠疫情常态化防控下，可预留应急隔离病房空间及独立出入口，提高项目韧性。
2. 设计阶段：深化协同与标准化输出
设计是决定工程质量的基础环节。推荐推行“一体化设计”模式，由总承包单位牵头整合建筑设计、结构、机电、装饰、智能化等多个专业团队，通过协同平台实时共享模型数据，减少错漏碰缺。对于医院类项目，尤其要重视洁净区与非洁净区分隔、负压病房气流组织、医用气体管道敷设等专项设计审查。
同时，推广标准化图集和模块化构件应用，如预制混凝土楼梯、集成式医疗吊塔、装配式隔墙板等，既缩短工期又提升施工精度。这不仅能降低人工误差率，也有助于后期运维管理统一标准。
3. 施工阶段：精细化管控与动态纠偏
施工阶段是工程管理落地的关键。建议引入智慧工地管理系统，利用物联网传感器监测扬尘、噪音、温湿度等环境参数，结合视频监控实现远程巡查；同时部署移动APP供现场管理人员上传每日进展、安全隐患照片，形成闭环管理。
进度方面，采用关键链法（Critical Chain Method）替代传统甘特图，识别制约工序并设置缓冲时间，有效应对突发延误。例如，若钢结构吊装因天气原因推迟，则自动调整后续砌筑作业计划，防止连锁反应。
质量管理上，实施样板引路制度——每个分项工程开工前先做示范段，经验收合格后再全面铺开；同时设立专职质检员驻场监督，严格执行隐蔽工程验收签字制，杜绝“事后补救”。
4. 安全生产：制度落实与文化培育
建院工程的安全管理不能停留在口号层面。需建立健全三级安全责任制：项目经理为第一责任人，项目部配备专职安全工程师，班组设兼职安全员。每月开展一次全面隐患排查，重点检查深基坑支护、脚手架稳定性、临时用电合规性等高风险点。
更重要的是推动安全文化建设。定期组织“安全生产月”活动，播放警示教育片、举办应急演练（如火灾疏散、触电急救），让每位工人从思想上树立“我要安全”的意识。考核结果与奖惩挂钩，形成正向激励机制。
三、数字化赋能：打造智慧建院工程管理新生态
随着建筑业数字化转型加速，BIM（建筑信息模型）、大数据、AI算法等新技术正深刻改变建院工程管理模式。以BIM为例，其可视化特性可帮助各方直观理解设计方案，减少沟通歧义；其参数化属性支持快速生成工程量清单，辅助造价控制；其生命周期延伸能力还能为后期运维提供数字孪生底座。
某三甲医院新建项目曾利用BIM技术模拟手术室层高变化对管线排布的影响，提前发现两处冲突点，节省返工费用约80万元。另一所高校教学楼项目则通过无人机巡检结合AI图像识别，自动识别高空坠物风险区域，显著降低事故发生率。
未来，还可探索区块链技术用于合同履约追溯、电子签名认证，增强过程透明度；或引入数字孪生平台实现能耗监测、设备状态预警等功能，助力绿色医院创建。
四、案例启示：成功经验总结
以广东省某市级人民医院改扩建工程为例，该项目总投资超12亿元，建筑面积达15万平方米，工期压缩至24个月。项目团队采取以下措施取得良好成效：
- 成立联合指挥部：由政府分管副市长任总指挥，卫健局、住建局、代建单位组成专班，打破部门壁垒，实现决策高效。
- 推行EPC总承包模式：设计施工一体化，减少接口矛盾，加快进度约30%。
- 建立周例会+日报机制：每日晨会通报当日任务，每周汇总问题解决进展，确保信息同步。
- 引入第三方质量检测机构：对钢筋、混凝土强度等关键指标随机抽检，提高公信力。
最终该项目提前两个月竣工并通过省级优质工程验收，成为当地标杆项目。
五、结语：以人为本，持续优化
建院工程管理的本质，不是简单的流程堆叠，而是对人、事、物、技的有机整合。它要求管理者既要懂技术又要善沟通，既重效率也要守底线。唯有将规范化、专业化、数字化理念贯穿始终，才能真正实现高质量发展，让每一栋医院和校园建筑成为承载希望与健康的坚实堡垒。
