卫健委工程预算管理中心如何提升医院基建项目资金使用效率？
在当前国家大力推进健康中国战略和公立医院高质量发展的背景下，卫生健康系统内的基础设施建设成为重点投资方向。作为统筹医疗资源、优化财政资源配置的核心机构，卫健委工程预算管理中心承担着从项目立项到竣工验收全过程的预算审核、资金分配与绩效评估职责。然而，在实际工作中，仍存在预算编制不合理、执行偏差大、资金滞留严重、绩效评价滞后等问题，导致财政资金未能充分发挥效益。
一、卫健委工程预算管理中心的核心职能解析
卫健委工程预算管理中心是各级卫生健康行政部门下属的专业化预算管理机构，其核心任务包括：
- 项目前期论证与预算编制：对拟建医院、改扩建项目进行可行性研究，科学测算工程造价，确保预算编制符合国家政策导向和技术规范。
- 资金拨付与过程监管：依据项目进度合理安排资金拨付节奏，防止“突击花钱”或“资金沉淀”，实现动态监控。
- 绩效评价与结果应用：建立以产出和效果为导向的绩效指标体系，定期开展后评价工作，并将结果纳入下一年度预算安排参考。
- 信息化平台建设：推动预算管理系统与财政国库支付系统、工程项目管理系统互联互通，提高数据透明度和决策效率。
二、当前存在的主要问题与挑战
1. 预算编制缺乏精准性
部分地方卫健委在编制医院基建项目预算时，过度依赖历史数据或经验判断，忽视市场波动、材料价格变化及技术标准更新等因素，造成预算脱离实际，后续频繁调整，影响项目推进节奏。
2. 资金使用效率不高
由于审批流程繁琐、拨付机制僵化，一些项目虽已完工但迟迟无法结算，资金长期闲置；同时，个别单位存在“重投入轻管理”的倾向，导致设备采购过剩、功能重复建设等问题。
3. 绩效管理体系不健全
现行绩效考核多停留在财务指标层面（如支出率、结余率），缺乏对社会效益（如服务能力提升、群众满意度）的量化评估，难以真实反映资金使用成效。
4. 数据孤岛现象突出
卫健系统内部各部门之间信息壁垒明显，预算、财务、基建、运营等模块未形成统一数据链，难以支撑科学决策和风险预警。
三、提升资金使用效率的关键路径
1. 构建全生命周期预算管理模式
从项目策划、设计、招标、施工到运维全过程嵌入预算控制节点，实行“事前有测算、事中有监督、事后有评价”的闭环机制。例如，引入BIM（建筑信息模型）技术辅助精细化预算编制，减少估算误差；建立“里程碑式”拨款机制，按工程进度分阶段拨付资金，避免一次性拨付带来的浪费风险。
2. 强化绩效导向的预算分配机制
改变传统“平均主义”分配方式，推行“以效定资”原则，将过去单纯看投资额转变为关注投入产出比。可借鉴财政部“零基预算”理念，每年重新评估每个项目的必要性和预期效益，优先保障绩效优异、社会需求迫切的项目。
3. 推进数字化转型与智能监管
依托全国统一的卫生健康预算管理系统，打通与财政、审计、发改等部门的数据接口，实现项目状态实时可视、资金流向全程追踪。通过大数据分析识别异常行为（如超支预警、虚假申报），提升风险防控能力。
4. 建立多方协同治理机制
鼓励医院、设计院、施工单位、监理单位共同参与预算编制与执行监督，增强责任意识。设立由专家、第三方机构组成的评审委员会，对重大项目开展独立评估，提高专业性和公信力。
5. 加强人员能力建设与制度保障
组织专项培训，提升预算管理人员在工程造价、财务合规、绩效管理等方面的专业素养；完善内控制度，明确岗位职责，强化问责机制，杜绝人为干预和权力寻租。
四、典型案例分享：某省卫健委的做法启示
以江苏省卫健委为例，该中心自2022年起实施“智慧预算+绩效闭环”改革试点，取得显著成效：
- 建成全省统一的医院基建项目预算数据库，涵盖近5年300多个项目的成本构成、工期进度、资金拨付记录，为精准预算提供数据支撑；
- 推行“季度通报+年度考评”机制，对各市医院基建项目资金使用效率进行排名并公开，倒逼地方政府重视项目管理；
- 引入第三方机构对重大工程开展全过程跟踪审计，发现并纠正问题金额达800万元，节约财政资金约12%。
这一模式证明，通过制度创新和技术赋能，可以有效破解预算管理难题，实现资金效益最大化。
五、未来发展方向建议
随着“十四五”规划深入推进，卫健委工程预算管理中心应立足新发展阶段，主动适应以下趋势：
- 从被动响应向主动服务转变：变“等项目报审”为“主动推送政策指引”，帮助基层单位提前谋划、科学编报；
- 从单一预算控制向综合价值管理延伸：不仅管钱，更要管人、管事、管效果，助力医院整体运营提质增效；
- 从人工审核向AI辅助决策演进：利用人工智能识别预算文本中的潜在风险点，提高审核效率和准确性；
- 从省内统筹向跨区域联动升级：探索省级间协作机制，推动优质资源共建共享，避免重复投资。
总之，卫健委工程预算管理中心不仅是资金的“守门员”，更是健康事业高质量发展的“助推器”。唯有持续深化改革、创新方法、强化协同，才能真正让每一分财政资金都用在刀刃上，服务人民健康福祉。
